和歌山県立医科大学第1外科

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2003年 第一外科手術統計

心臓血管外科手術

太文字:人工心肺症例もしくはCABG症例
( ):手術死亡
先天性心疾患
72例(2)
開心術
56例(1)
非開心術
16例(1)
 
後天性心疾患
104例(1)
弁膜症
31例(1)
冠動脈バイパス術(単独)
62例
梗塞後合併症(pump 5例)
9例
心臓腫瘍
2例
 
胸部大動脈疾患
30例(1)
真性瘤(pump 20例)  
21例(1)
うちCABG同時
5例
うち(切迫)破裂
4例
うちステントグラフト
1例
解離性
9例
うち急性解離(A)緊急手術
8例
 
腹部大動脈瘤
40例(1)
待機手術
35例
緊急手術
5例(1)
 
末梢血管
16例
 
その他体外循環使用例
腎癌IVC浸潤
4例
 
その他
35例
人工心肺+OPCAB症例
189例(3)
総手術数
301例(5)

1 先天性心疾患

疾患名 CPB (+); 56 Cases CPB (-); 16 Cases
Neonate Infant ≧1year Neonate Infant ≧1year
Cases Deaths C D C D C D C D C D
PDA                     1 0
Coactation(simple)             1 0        
 +VSD 1 0         1 0        
 +DORV             1 0        
 +SV             2 0        
 +others 1 0                    
Interrut.of Ao +VSD 1 0         1 0        
 TAPVR 2 1                    
 ASD         11 0            
 ECD(partial)         2 0            
 ECD(complete)     2 0                
 VSD     7 0 8 0            
 VSD+PS         1 0            
 DCRV±VSD         1 0            
 TOF         1 0 1 0 2 0    
 DORV     1 0 1 0            
Trucus arterious         1 0 1 0        
 SV     2 0 1 0 1 0 1 0    
 TA                 1 0    
 HLHS 1 0     1 0 1 1        
Aortic valve lesion 1 0     2 0            
 Ebstein         1 0            
 再手術 PS解除         2 0         1 0
RV-PA導管再置換         1 0            
その他         3 0            
Total 7 1 12 0 37 0 10 1 4 0 2 0


2 後天性心疾患

(1)弁膜症
  弁位 手術 死亡数 うち再手術数
機械弁 生体弁 弁形成 例数 CABG併施 弁置換 弁形成 例数 死亡数
単弁手術 A 8(IE:1) 5 1 14 3 0 0 0 0
M 5(IE:2) 6(Maze2) 4 15 3 1 0 1 0
M+T M 1     1   0 0  
T   1      
A+M+T A 1     1   0 0  
M 1        
T     1    
総数   16 12 6 31 6 1 1 0

(2)虚血性心疾患

(A)単独CABG

  待機的 緊急 うち初回手術 うち再手術 うちoff pump CABG
例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数
1枝病変 2 0 1 0 2 0 1 0 3 0
2枝病変 7 0 1 0 7 0 1 0 8 0
3枝病変 40 0 6 0 46 0 0 0 36 0
LMT病変 3 0 2 0 5 0 0 0 5 0
総数 52 0 10 0 60 0 2 0 52 0

(B)心筋梗塞合併症に対する手術
  慢性期 急性期 合併手術 合併手術
例数 死亡数 例数 死亡数 CABG MVP
梗塞部および左室形成
(Dor手術)
3 0     3 1
VSP closure     2 0 1  
Cadiac rupture     4(oozing) 0    
総数 3 0 6 0 4 1


3 胸部大動脈瘤

(A)解離性
  急性 慢性
Stanford分類 A B
置換部位 例数 死亡数 例数 死亡数
上行大動脈 7 0    
上行+弓部 1 0    
下行大動脈     1 0
総数 8 0 1 0
(B)非解離性
置換部位 非破裂性 破裂性 合併手術
例数 死亡数 例数 死亡数 AVR CABG
上行大動脈 1 0     1  
上行+弓部 8 0 1 0   3
下行大動脈 5 0 2 0   2
胸腹部 2 0 1 1    
ステントグラフト
カテーテル法
1 0        
総数 17 0 4 1 1 5


2003年 呼吸器外科手術

総数 105 死亡数 0 鏡視下 55

  例数 総数 鏡視下
1. 良性肺腫瘍手術
  2 1
2. 原発性悪性肺腫瘍手術   48 27
A. 肺癌   47  
  総数 鏡視下
部分切除術 4 4
葉切除術 25 11
スリーブ葉切除術 1 1
一側肺全摘 4 0
縦隔鏡下生検 7 7
LASER焼灼術 1 1
ステント留置術 2 2
腫瘍生検(HDRA) 3 0

組織型(根治療術のみ)
  総数
腺癌 21
扁平上皮癌 9
大細胞癌 2
カルチノイド 1
     
B. 肉腫 0    
C. 悪性リンパ腫 1   1
3. 転移性肺腫瘍手術例

     原発巣
例数 鏡視下
結腸 直腸 1 0
1 1
1 1
3   2
4. 気管腫瘍手術例 2    
5. 胸膜中皮腫手術例 0    
6. 胸壁腫瘍手術例 2   0
7. 縦隔腫瘍手術例

  例数 鏡視下
胸腺腫 1 0
胚細胞性腫瘍    
良性(奇形腫) 0  
悪性 1 0
2   0
8. 重症筋無力症に対する胸腺摘除術
  うち胸腺腫合併
4
1
  0
9. 炎症性肺疾患に対する肺手術

    例数 鏡視下
結核性   1 1
真菌性   1 1
その他   7 7
内約 IP 1 1
器質化肺炎 2 2
5
  5
10. 膿胸に対する手術
  うち根治術数
3
0
   
11. 嚢胞性肺疾患手術(気胸症例を除く) 0    
12. 気胸に対する手術(外傷性気胸を除く)

  例数 鏡視下
特発性気胸 5 5
続発性気胸 0  
5   5
13. 胸郭異常に対する手術

  例数 鏡視下
漏斗胸 0  
その他 0  
     
14. 横隔膜ヘルニアの手術 0    
15.胸部外傷に対する呼吸器外科手術
  例数 鏡視下
内訳:多発肋骨骨折 5  
5
  0
16. その他の呼吸器疾患の手術

  総数 鏡視下
胸膜SFT 1 1
縦隔洞炎 8 0
縦隔鏡下リンパ節生検(縦隔鏡) 4 4
手掌多汗症(胸部交感神経節焼灼) 2 2
横隔神経麻痺(縫縮術) 3 0
気管気管支狭窄(LASER) 3 3
気管気管支狭窄(stent) 3 3
23 15
     


2003年 乳腺疾患手術

例数 115 死亡数 0

原発性乳癌 81
センチネルリンパ節生検施行 81
非定型的乳房切除術
(腋窩リンパ節非郭清)
14
(8)
乳頭温存非定型的乳房切除術
(腋窩リンパ節非郭清)
4
(2)
乳房温存手術
(腋窩リンパ節非郭清)
52
(42)
乳管区域切除術
(腋窩リンパ節非郭清)
1
(1)
ラジオ波焼灼術
(腋窩リンパ節非郭清)
10
(7)

良性乳腺腫瘍,再発乳癌など 34
プロテーゼ摘出術 1
胸壁形成 1
乳管区域切除術 3
腋窩リンパ節郭清 2
良性腫瘍摘出 10
生検(マンモトーム含む) 17

2003年 一般・消化器外科手術

例数 4 死亡数 0

  例数 死亡数
軟部組織腫瘍摘出術 1  
ガングリオン摘出術 1  
頚部リンパ節生検 1  
腋窩リンパ節郭清 1  

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