和歌山県立医科大学第1外科

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2004年 第一外科手術統計

2004年の一年間の第一外科(心臓血管外科/呼吸器乳腺外科)で実施された手術件数の集計です。心臓血管外科、呼吸器外科、乳腺外科、一般外科の順に記載しています。

心臓血管外科手術

( ):手術死亡
先天性心疾患
60例(1)
開心術
38例(1)
非開心術
22例
 
後天性心疾患
113例(3)
弁膜症
34例(1)
 うちCABG 合併手術
6例
冠動脈バイパス術(単独)
68例(2)
梗塞後合併症
8例
 うちpump症例
5例
心臓腫瘍
2例
心外傷
1例
 
胸部大動脈疾患
33例(4)
真性または仮性瘤
16例(2)
 うちCABG 合併手術
4例
 うち緊急手術
5例(2)
解離性
17例(3)
 うち緊急手術
13例(2)
 
腹部大動脈瘤
34例
待機手術
33例
緊急手術
1例
 
末梢血管
5例
 
その他体外循環使用例 RCC IVC浸潤
2例
 
その他
16例
人工心肺+OPCAB症例
186例
総手術数
263例

1 先天性心疾患

疾患名 CPB (+); 38 Cases CPB (-); 23 Cases
Neonate Infant ≧1year Neonate Infant ≧1year
Cases Deaths C D C D C D C D C D
PDA         1 0 3 0 1 0    
Coactation(simple)             1 0        
+TGA 1 0         1 0        
Interrut.of Ao(simple)                        
+VSD             2 0        
TAPVR         1 0            
PAPVR         2 0            
ASD         4 0            
Cor triatriatum         1 0            
VSD     4 0 6 0     1 0    
VSD+PS     1 0                
DCRV+VSD         1 0            
TOF                        
PA+VSD         2 1     1 0    
DORV     3 0                
TGA (simple) 1 0                    
Corrected TGA     2 0                
SV     3 0 1 0     1 0    
Aortic valve lesion         3 0            
PM                     2 0
Others     1 0         6 0 4 0
Total 2 0 14 0 22 1 7 0 10 0 6 0


2 後天性心疾患

(1)弁膜症
  弁位 手術 死亡数 うち再手術数
  機械弁 生体弁 弁形成 例数 CABG併施 弁置換 弁形成 例数 死亡数
単弁手術 A 6 9 1 16 7 0 0 0 0
M 4 3 1 8 0 1 0 2 0
A+M A 5 1   6       0 0
M 4 1 1
M+T M 1 1 1 3       2 0
T     3
A+M+T A 1     1       0 0
M 1    
T     1
総数   22 15 8 34 7 1 0 4 0

(2)虚血性心疾患

(A)単独CABG

  待機的 緊急 うち初回手術 うち再手術 うちoff pump CABG
例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数
1枝病変 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2枝病変 12 1 0 0 12 1 0 0 12 1
3枝病変 45 1 3 0 48 1 0 0 33 1
LMT病変 6 0 2 0 7 0 1 0 4 0
総数 63 2 5 0 67 2 1 0 49 2

(B)心筋梗塞合併症に対する手術
  慢性期 急性期 合併手術
例数 死亡数 例数 死亡数 CABG
梗塞部および左室形成(Dor手術) 2 0     2
VSP closure 1 0 2 0  
Cadiac rupture     3(oozing) 0  
総数 3 0 5 0 2


3 胸部大動脈瘤

(A)解離性
  急性 慢性 合併手術
Stanford分類 A A B
置換部位 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 AVR CABG
上行大動脈 6 2 1 0     1 1
上行+弓部 6 0         1  
下行大動脈 1 0     1 0    
胸腹部         2 1    
総数 13 2 1 0 3 1 2 1
(B)非解離性
置換部位 非破裂性 破裂性 合併手術
例数 死亡数 例数 死亡数 CABG
上行大動脈 2 0      
上行+弓部 6 0 2 0 4
下行大動脈 2 0      
胸腹部 1 0 3 2  
総数 11 0 5 2 4


2004年 呼吸器外科手術

総数 102 死亡数 2 鏡視下 58

  例数 総数 鏡視下
1. 良性肺腫瘍手術
  2 2
2. 原発性悪性肺腫瘍手術   40 23
A. 肺癌   40  
  例数 鏡視下
部分切除術 7 6
葉切除術 28 12
(気管支形成) (2) (0)
縦隔鏡下生検 4 4
ステント留置術 1 1

組織型(根治術例のみ n=35)
  例数
腺癌 21
扁平上皮癌 9
大細胞癌 2
小細胞癌 1
多形癌 1
不明 1
     
B. 肉腫 0    
C. 悪性リンパ腫 0    
3. 転移性肺腫瘍手術例

     原発巣
  例数 鏡視下
結腸 直腸 4 3
1 1
皮膚 2 1
子宮 1 0
2 2
10   7
4. 気管腫瘍手術例 0    
5. 胸膜中皮腫手術例 0    
6. 胸壁腫瘍手術例 1   0
7. 縦隔腫瘍手術例

  例数 鏡視下
胸腺腫 2 0
精上皮腫 1 0
悪性リンパ腫 1 1
胸腺嚢腫 1 1
5   2
8. 重症筋無力症に対する胸腺摘除術
  うち胸腺腫合併
2
0
  0
9. 炎症性肺疾患に対する肺手術

  例数 鏡視下
間質性肺炎 5 5
肺膿瘍 3 2
その他 2 1
10
  8
10. 膿胸に対する手術
  うち根治術数
1
0
   
11. 嚢胞性肺疾患手術(気胸症例を除く) 0    
12. 気胸に対する手術(外傷性気胸を除く)
  例数 鏡視下
特発性気胸 4 4
続発性気胸 2 2
6   6
13. 胸郭異常に対する手術

  例数 鏡視下
漏斗胸 1 0
     
14. 横隔膜ヘルニアの手術 0    
15.胸部外傷に対する呼吸器外科手術

  例数
内約:多発肋骨骨折+肺挫傷 3(術死 1)
3
  0
16. その他の呼吸器疾患の手術

  例数 鏡視下  
胸膜生検 1 0  
縦隔洞炎 5 0  
縦隔リンパ節生検 2 1  
肺門部リンパ節生検 2 2  
手掌多汗症(胸部交感神経節焼灼) 2 2  
横隔神経麻痺(縫縮術) 2 2  
気管気管支狭窄(LASER) 1 1  
気管気管支狭窄(stent) 3 3 (術死 1)
肺分画症手術 1 0  
肋軟骨炎手術 1 0  
乳縻胸手術 1 0  
21 11  
     


2004年 乳腺疾患手術

例数 180 死亡数 0

原発性乳癌 113
センチネルリンパ節生検施行 112
非定型的乳房切除術
(腋窩リンパ節非郭清)
37
(24)
乳房温存手術
(腋窩リンパ節非郭清)
41
(35)
ラジオ波熱凝固療法
(腋窩リンパ節非郭清)
34
(29)
単純乳房切除 1

良性乳腺腫瘍,再発乳癌など 67
プロテーゼ摘出術 2
乳管区域切除術 3
良性腫瘍摘出 9
生検 1
マンモトーム生検 51

2004年 一般外科手術

例数 8 死亡数 0

  例数 死亡数
軟部組織腫瘍摘出術 3  
頚部リンパ節生検 2  
腋窩リンパ節生検 郭清 3  

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