和歌山県立医科大学第一外科・心臓血管外科・呼吸器・乳腺外科

心臓血管外科手術

１　先天性心疾患 (total; 61)

	CPB (+); 33 Cases								CPB (-); 28 Cases
	Neonate		Infant		≧1year		≧18year		Neonate		Infant		≧1year
	Cases	Deaths	C	D	C	D	C	D	C	D	C	D	C	D
PDA	0	0	0	0	0	0	0	0	5	1	2	0	1	0
Coactation+VSD	0	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0	0	0
PPA	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	2	0	0	0
ASD	0	0	1	0	6	0	2	0	0	0	0	0	0	0
PAPVR	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
TAPVR	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
VSD(subarterial)	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
VSD(perimemb/muscular)	0	0	3	0	5	0	1	0	0	0	0	0	0	0
TOF	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	1	0
DORV	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	3	0	0	0
TGA (simple)	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Corrected TGA	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
SV	0	0	0	0	1	0	0	0	1	0	0	0	0	0
HLHS	0	0	0	0	0	0	0	0	1	1	0	0	0	0
Aortic valve lesion	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Mitral valve lesion	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0	0	0	0
Others	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
Total	2	0	6	1	17	0	4	0	9	2	7	0	2	0

２　後天性心疾患

（１）弁膜症

	弁位	手術			例数	合併手術	死亡数		うち再手術数
		機械弁	生体弁	弁形成		CABG	弁置換	弁形成	例数	死亡数
単弁手術	A	4	18	0	22	7	1	0	2	0
	M	3	0	18	21	9	0	0	1	0
	T	0	0	1	1	1	0	0	0	0
二弁	A+M				1	0	0		0	0
	M+T				10	1	0		1	0
三弁	A+M+T				1	0	0		0	0
総数		7	18	19	56	18	1	0	4	0

（２）虚血性心疾患

（A)単独CABG

	待機的		緊急		うち初回手術		うち再手術		うちoff pump CABG
	例数	死亡数	例数	死亡数	例数	死亡数	例数	死亡数	例数	死亡数
1枝病変	2	0	2	0	4	0	0	0	4	0
2枝病変	10	0	1	0	11	0	0	0	5	0
3枝病変	24	0	2	0	26	0	0	0	15	0
LMT病変	11	1	3	0	14	1	0	0	11	1
総数	47	1	8	0	55	1	0	0	35	1

（B）心筋梗塞合併症に対する手術

	急性期		慢性期		合併手術
	例数	死亡数	例数	死亡数	CABG	ICD	弁形成
心室中隔穿孔	2	0	0	0	0	0	0
乳頭筋断裂	1	0	0	0	0	0	0
左室自由壁破裂（oozing type）	3	0	0	0	0	0	0
左室内血栓	0	0	0	0	0	0	0
梗塞部および左室形成術	0	0	0	0	0	0	0
総数	6	0	0	0	0	0	0

3　胸部大動脈瘤

（A）解離性

	急性				慢性				合併手術
Stanford分類	A		B		A		B
置換部位	例数	死亡数	例数	死亡数	例数	死亡数	例数	死亡数	AVR	AVP	CABG
上行大動脈	6	0	0	0	0	0	0	0	1	0	0
上行＋弓部	4	0	0	0	1	0	0	0	1	2	0
弓部＋下行	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0
下行大動脈	0	0	0	0	0	0	1	0	0	0	0
胸腹部	0	0	1	1	0	0	0	0	0	0	0
総数	10	0	1	1	1	0	1	0	2	2	0

（B）非解離性

置換部位	非破裂性		破裂性		合併手術
	例数	死亡数	例数	死亡数	AVR	CABG
大動脈基部	5	0	0	0	4	1
上行大動脈	2	0	0	0	2	0
上行＋弓部	9	0	2	0	0	2
弓部＋下行	1	0	0	0	0	1
下行大動脈	3	1	0	0	0	0
胸腹部	1	0	0	0	0	0
総数	21	1	2	0	6	4

2008年　呼吸器外科手術

総数

102

死亡数

1

鏡視下

66

	例数	鏡視下
1. 良性肺腫瘍手術 　　内訳　 肺過誤腫　1	1	1
2. 原発性悪性肺腫瘍手術	38	25
A. 肺癌	38
例数 鏡視下 部分切除術 12 11 葉切除術 24 14 肺全摘 2 0 組織型 例数 腺癌 21 扁平上皮癌 12 大細胞癌 1 小細胞癌 1 腺扁平上皮癌 1 pleomorhpic carcinoma 1 LCNEC 1	38
B. 肉腫	0
C. 悪性リンパ腫	0
3. 転移性肺腫瘍手術例 原発巣 例数 鏡視下 結腸・直腸 8 7 甲状腺 2 2 骨 4 4 乳腺 2 2 肝 2 1 胃 1 1 膀胱 1 1 食道 1 1	21	19
4. 気管腫瘍手術例	0
5. 胸膜中皮腫手術例	1	0
6. 胸壁腫瘍手術例	0	0
7. 縦隔腫瘍手術例   例数 鏡視下 胸腺腫 5 0 胸腺癌 1 0 悪性リンパ腫 2 0 甲状腺癌 2 0 縦隔内甲状腺腫 1 0 胸腺肥大 1 1 気管支嚢腫 1 1 食道嚢腫 1 1 前腸嚢腫 1 1 心膜嚢腫 1 1	16	5
8. 重症筋無力症に対する胸腺摘除術 　　うち胸腺腫合併　2	4	0
9. 炎症性肺疾患に対する肺手術   例数 鏡視下 肺ガンジダ症 1 1 肺アスペルギルス症 1 1 間質性肺炎 1 1 結核腫 1 1 非定型抗酸菌症 1 1	5	5
10. 膿胸に対する手術 　　うち根治術数　1	1	1
11. 嚢胞性肺疾患手術 　　(気胸症例を除く)	0
12. 気胸に対する手術 　　(外傷性気胸を除く)   例数 鏡視下 特発性気胸 4 4 続発性気胸 0 0	4	4
13. 胸郭異常に対する手術   例数 鏡視下 漏斗胸 1 0
14. 横隔膜ヘルニアの手術	0
15.胸部外傷に対する呼吸器外科手術 　　内訳　横隔膜破裂　1[術死] 　　　　　　肺損傷　1	2	0
16. その他の呼吸器疾患の手術   例数 鏡視下 肺分画症(肺葉切除) 1 1 術後肺瘻閉鎖 1 0 縦隔洞炎 1 0 気管狭窄(管状切除端々吻合) 1 0 気管切開 1 0 気管気管支狭窄(レーザー焼灼術) 1 1 気管気管支狭窄(ステント留置術) 1 1 縦隔鏡下リンパ節生検 3 3 計 10 6

2008年　乳腺疾患手術

2008年　一般外科手術