和歌山県立医科大学第1外科

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2008年 第一外科手術統計

心臓血管外科手術

( ):30日以内死亡
先天性心疾患
47例(3)
開心術
29例(1)
非開心術
18例(2)
 
後天性心疾患
116例(2)
弁膜症
56例(1)
 うちCABG 合併手術
18例
冠動脈バイパス術(単独)
55例(1)
梗塞後合併症
6例
心臓腫瘍
1例
 
胸部大動脈疾患
36例(2)
非解離性
23例(1)
 うちCABG 同時手術
4例
解離性 急性
11例(1)
    慢性
2例
 
腹部大動脈瘤
35例
 うちCABG 同時手術
1例
 ステントグラフト
10例
 
末梢血管
20例
 
その他体外循環使用例
4例(3)
 肺動脈血栓塞栓症
2例(2)
 
その他
11例
 心臓外傷
3例
 
CABG(単独及び併施)+OPCAB症例
78例
人工心肺+OPCAB症例
188例
心臓手術総数
208例
総手術数
281例

1 先天性心疾患 (total; 61)

  CPB (+); 33 Cases CPB (-); 28 Cases
Neonate Infant ≧1year ≧18year Neonate Infant ≧1year
Cases Deaths C D C D C D C D C D C D
PDA 0 0 0 0 0 0 0 0 5 1 2 0 1 0
Coactation+VSD 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0
PPA 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0
ASD 0 0 1 0 6 0 2 0 0 0 0 0 0 0
PAPVR 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TAPVR 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VSD(subarterial) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VSD(perimemb/muscular) 0 0 3 0 5 0 1 0 0 0 0 0 0 0
TOF 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0
DORV 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 3 0 0 0
TGA (simple) 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Corrected TGA 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SV 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0
HLHS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0
Aortic valve lesion 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Mitral valve lesion 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0
Others 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total 2 0 6 1 17 0 4 0 9 2 7 0 2 0


2 後天性心疾患

(1)弁膜症
  弁位 手術 例数 合併手術 死亡数 うち再手術数
機械弁 生体弁 弁形成 CABG 弁置換 弁形成 例数 死亡数
単弁手術 A 4 18 0 22 7 1 0 2 0
M 3 0 18 21 9 0 0 1 0
T 0 0 1 1 1 0 0 0 0
二弁 A+M   1 0 0 0 0
M+T   10 1 0 1 0
三弁 A+M+T   1 0 0 0 0
総数   7 18 19 56 18 1 0 4 0

(2)虚血性心疾患

(A)単独CABG

  待機的 緊急 うち初回手術 うち再手術 うちoff pump CABG
例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数
1枝病変 2 0 2 0 4 0 0 0 4 0
2枝病変 10 0 1 0 11 0 0 0 5 0
3枝病変 24 0 2 0 26 0 0 0 15 0
LMT病変 11 1 3 0 14 1 0 0 11 1
総数 47 1 8 0 55 1 0 0 35 1

(B)心筋梗塞合併症に対する手術
  急性期 慢性期 合併手術
例数 死亡数 例数 死亡数 CABG ICD 弁形成
心室中隔穿孔 2 0 0 0 0 0 0
乳頭筋断裂 1 0 0 0 0 0 0
左室自由壁破裂(oozing type) 3 0 0 0 0 0 0
左室内血栓 0 0 0 0 0 0 0
梗塞部および左室形成術 0 0 0 0 0 0 0
総数 6 0 0 0 0 0 0


3 胸部大動脈瘤

(A)解離性
  急性 慢性 合併手術
Stanford分類 A B A B
置換部位 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 例数 死亡数 AVR AVP CABG
上行大動脈 6 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0
上行+弓部 4 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0
弓部+下行 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
下行大動脈 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
胸腹部 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0
総数 10 0 1 1 1 0 1 0 2 2 0
(B)非解離性
置換部位 非破裂性 破裂性 合併手術
例数 死亡数 例数 死亡数 AVR CABG
大動脈基部 5 0 0 0 4 1
上行大動脈 2 0 0 0 2 0
上行+弓部 9 0 2 0 0 2
弓部+下行 1 0 0 0 0 1
下行大動脈 3 1 0 0 0 0
胸腹部 1 0 0 0 0 0
総数 21 1 2 0 6 4


2008年 呼吸器外科手術

総数 102 死亡数 1 鏡視下 66

  例数 鏡視下
1. 良性肺腫瘍手術
  内訳  肺過誤腫 1
1 1
2. 原発性悪性肺腫瘍手術 38 25
A. 肺癌 38  
  例数 鏡視下
部分切除術 12 11
葉切除術 24 14
肺全摘 2 0

組織型 例数
腺癌 21
扁平上皮癌 12
大細胞癌 1
小細胞癌 1
腺扁平上皮癌 1
pleomorhpic carcinoma 1
LCNEC 1
38  
B. 肉腫 0  
C. 悪性リンパ腫 0  
3. 転移性肺腫瘍手術例

原発巣 例数 鏡視下
結腸・直腸 8 7
甲状腺 2 2
4 4
乳腺 2 2
2 1
1 1
膀胱 1 1
食道 1 1
21 19
4. 気管腫瘍手術例 0  
5. 胸膜中皮腫手術例 1 0
6. 胸壁腫瘍手術例 0 0
7. 縦隔腫瘍手術例

  例数 鏡視下
胸腺腫 5 0
胸腺癌 1 0
悪性リンパ腫 2 0
甲状腺癌 2 0
縦隔内甲状腺腫 1 0
胸腺肥大 1 1
気管支嚢腫 1 1
食道嚢腫 1 1
前腸嚢腫 1 1
心膜嚢腫 1 1
16 5
8. 重症筋無力症に対する胸腺摘除術
  うち胸腺腫合併 2
4
0
9. 炎症性肺疾患に対する肺手術

  例数 鏡視下
肺ガンジダ症 1 1
肺アスペルギルス症 1 1
間質性肺炎 1 1
結核腫 1 1
非定型抗酸菌症 1 1
5
5
10. 膿胸に対する手術
  うち根治術数 1
1 1
11. 嚢胞性肺疾患手術
  (気胸症例を除く)
0  
12. 気胸に対する手術
  (外傷性気胸を除く)

  例数 鏡視下
特発性気胸 4 4
続発性気胸 0 0
4 4
13. 胸郭異常に対する手術

  例数 鏡視下
漏斗胸 1 0
   
14. 横隔膜ヘルニアの手術 0  
15.胸部外傷に対する呼吸器外科手術
  内訳 横隔膜破裂 1[術死]
      肺損傷 1
2
0
16. その他の呼吸器疾患の手術

  例数 鏡視下
肺分画症(肺葉切除) 1 1
術後肺瘻閉鎖 1 0
縦隔洞炎 1 0
気管狭窄(管状切除端々吻合) 1 0
気管切開 1 0
気管気管支狭窄(レーザー焼灼術) 1 1
気管気管支狭窄(ステント留置術) 1 1
縦隔鏡下リンパ節生検 3 3
10 6
   


2008年 乳腺疾患手術

  例数 死亡数
  225 0

原発性乳癌 189  
センチネルリンパ節生検施行 172  
 非定型的乳房切除術 61  
  腋窩リンパ節非郭清 36  
 乳房温存手術 109  
  腋窩リンパ節非郭清 86  
 ラジオ波熱凝固療法 19  
  腋窩リンパ節非郭清 19  
 単純乳房切除 0  

良性乳腺腫瘍,再発乳癌など 36  
ラジオ波熱凝固療法 0  
単純乳房切除 6  
腋窩リンパ節郭清 6  
腫瘍摘出術 22  
異物摘出術 1  
その他 1  

2008年 一般外科手術

  例数 死亡数
  12 0

腋窩リンパ節生検・郭清 5  
皮下埋没型CVポート留置術 7  

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